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九州彩票注册 :较小的心脏泵为更多女性的移植

2019-05-25 10:54:35 医疗设备127℃

  较小的心脏泵为更多女性的移植节省了时间

  2007年11月5日

  研究人员在美国心脏协会2007年的科学会议上报告说,一种小型可植入装置可以帮助心脏泵血液同样适用于男性和女性,但可能会使等待移植的妇女受益两倍。

  “我们拥有一项技术,其中女性的成果与男性相等是非常重要的,”Roberta C. Bogaev医学博士说,他是休斯敦德克萨斯心脏研究所心脏衰竭和心脏移植研究的主要作者。 。 “从历史上看,由于身材矮小,身材矮小的女性无法使用这种装置。现在我们有一个大约D电池大小的泵,它将允许我们为更多的女性扩展机械循环支持选项。“

  该设备名为The HeartMate II,是一种植入式左心室辅助装置(LVAD),可为患有严重充血性心力衰竭和最少医疗选择的患者提供心脏支持。它由身体外穿的电池单元供电。

  美国食品和药物管理局正在审查制造商批准在心力衰竭患者中使用实验泵的要求。

  第二阶段研究参与者接受了LVAD作为“桥梁”,以保持它们存活直到供体心脏可用。

  该试验涉及231名晚期心力衰竭患者,其中52名(23%)为女性,她们在美国的40个心脏移植中心接受治疗。

  “这是包括这么多女性的第一次试验,”Bogaev说,她也是休斯顿贝勒医学院的医学助理教授。 “HeartMate II之前的大多数心室辅助装置试验招收的女性不到10%。”

  研究中的女性为20至69岁(平均年龄56岁)。男性为17至68岁(平均年龄54岁)。心力衰竭的原因更可能是男性冠心病(43%),而女性(31%)。由于怀孕,癌症化疗,病毒感染或未知的心力衰竭原因,这些女性往往心脏功能受损。

  一些研究参与者 - 仅在德克萨斯心脏研究所就有6名研究参与者 - 恢复了足够的抽吸能力以移除装置并且不需要移植手术。当心力衰竭患者用心室辅助装置治疗并且具有可能可逆的心力衰竭原因时,可能发生这种情况。

  “他们不是坐在家里的躺椅上,”Bogaev说。 “由于这种装置提供的支持,这些患者能够离开医院并恢复正常的生活。”

  研究结果中包括:

  对于194名6个月随访数据的患者,两种性别的生存率几乎相同 - 女性为79.5%,男性为80.6% - 经历过心脏移植手术后,恢复心室功能后LVAD被切除,或留在设备上。

  患者保持在泵上的平均时间为女性175天(范围为8至667天),男性为130天(范围为0至693天)。

  心脏右心室收缩减弱,需要暂时植入右心室装置,发生在10名患者,9%的女性和4%的男性。“这对我来说意味着参加的女性Bogaev说,这项试验可能会出现更高级的心力衰竭。现在我们可以选择更小的设备,医生不应该推迟向女性推荐心室辅助装置。“

  6名患者,3.3%的女性和2.2%的男性,在手术后两天内出现中风。 12名患者(13.6%的女性和5%的男性)在手术后超过两天内中风。 “由于这是少数患者,我们需要继续关注患者,以确定这是否是男性和女性之间的重要发现,”Bogaev说。

  经过三个月的LVAD支持,76%的女性和57%的男性在六分钟内行走距离超过200米(约656英尺)。

  在三个月时,84%的女性和男性患有纽约心脏病协会I级和II级心力衰竭症状(对身体活动没有或有轻微限制)。当他们进入试验时,所有患者都有IV级症状(无法进行任何身体活动而没有不适)。

  接受LVAD的11名最小的患者是女性,并且在6个月的随访中他们都保持活着。

  

  “这种小型设备非常适合女性和小型男性,他们以前没有选择机械循环支持,”Bogaev说。 “在德克萨斯心脏研究所,我们已经能够将从LVAD中受益的女性比例从7%增加到37%。”

  出处:http://www.americanheart.org/

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