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额外剂量的脊髓灰质炎疫苗可增强5岁以下儿童的

2019-05-23 14:34:37 医疗设备122℃

  额外剂量的脊髓灰质炎疫苗可增强5岁以下儿童的免疫力

  2014年7月14日

  5岁以下儿童使用额外剂量的灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)有助于提高他们对脊髓灰质炎病毒的免疫力,应该加入脊髓灰质炎流行国家的疫苗接种计划和那些面临高风险输入病例的疫苗,新的研究发表在柳叶刀。

  第一作者印度基督教医学院的Jacob John博士解释说:

  向已经接种口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)的儿童添加补充IPV剂量可以通过提高流行地区的群体免疫力来加速根除脊髓灰质炎,作为防止旅行者国际传播的助推器,并最大限度地降低因进口野生型引起的脊髓灰质炎暴发的风险或疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。

  OPV的大规模疫苗接种已经成功地从世界大部分地区消灭了野生脊髓灰质炎病毒,尽管它仍然在阿富汗,尼日利亚和巴基斯坦流行,并且进口病例导致非洲,亚洲和欧洲的大规模疫情爆发。

  尽管OPV非常有效,易于施用且相对便宜,但其在接种疫苗后一年内对感染产生强烈的肠道免疫力的能力减弱。因此,接种疫苗的儿童和成人仍然可以感染并排出野生脊髓灰质炎病毒,从而导致疾病的传播。

  为了增加对免疫力可能已经减弱的儿童的保护,来自印度和英国的科学家研究了额外剂量的IPV对来自印度Vellore(1至4岁)儿童的全身和肠道免疫力的影响。至少6个月前接受至少5剂OPV作为常规免疫的一部​​分。在入学时,儿童被随机分配接受一剂IPV(225名儿童)或不接种疫苗(225名)。研究人员在挑战剂量的含有血清型1和3脊髓灰质炎病毒的二价OPV后,使用病毒脱落(检测粪便标本)来测量免疫反应。

  

  相关故事研究人员发现了改善HIV疫苗的新的有希望的目标。宫颈癌前病变的分析显示,两种HPVS患者PTSD患儿的PTSD下降更可能提供不连贯的证据。额外的IPV剂量大大提高了血液中的保护性抗体和脊髓灰质炎病毒的肠道免疫力水平。没有疫苗。在用OPV攻击一周后,43名(19%)和57名(26%)儿童没有接种疫苗,1型或3型脊髓灰质炎病毒,而接受IPV的患者为27名(12%)和17名(8%)。在无疫苗组的儿童中,第一剂二价OPV在该疫苗的第二次攻击剂量后没有减少脊髓灰质炎病毒脱落。

  根据英国伦敦帝国理工学院研究的资深作者格拉利教授的说法:

  在大规模疫苗接种的典型年龄范围内使用IPV而不是进一步剂量的OPV来增强儿童肠道免疫力的实质性益处支持其作为全球根除计划的一部分使用。

  美国中佛罗里达大学医学院的Kimberly Thompson教授在一篇相关的评论中撰写论文,讨论了国家免疫策略背景下的结果,并指出:“给已接种OPV疫苗的儿童提供额外剂量的IPV或OPV”减少免疫力将提供一些增加的个体利益和hellip; [然而]对总体人群免疫力和额外剂量的成本效益的影响仍然不确定…一些结果来自探索可能添加IPV剂量与最后OPV同时的模型常规免疫剂量表明总体群体免疫力和因此对脊髓灰质炎病毒传播的益处可能很小。

  出处:http://www.thelancet.com/

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