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机器人手术比腹腔镜手术更昂贵,但有相似的结

2019-05-23 14:03:06 行业热点111℃

  机器人手术比腹腔镜手术更昂贵,但有相似的结果

  2013年12月19日

  在一项关于结肠手术的国家数据的研究中,约翰霍普金斯大学的研究人员发现,虽然接受微创腹腔镜手术或高科技机器人手术的患者有相似的结果,但机器人手术的费用却要高得多。

  这项研究结果与一些医院用来宣传昂贵新产品的好处的激进广告相对立,甚至在研究机器人手术对患者实际上是否更好之前。

  “对医学新事物的真正考验应该是:它更好吗?它更安全吗?它能省钱吗?如果没有,那么我们可能不应该使用它,“约翰霍普金斯大学医学院外科和肿瘤学副教授,12月18日在线发表在JAMA Surgery上的研究负责人Nita Ahuja说。 “我们发现,机器人并不比腹腔镜检查好,而且费用更高。它没有任何好处。“

  使用美国全国住院患者样本数据库,Ahuja及其团队分析了2008年10月至2010年12月期间在全国各地医院进行的244,129例结肠切除术(手术切除部分或全部结肠)的数据。他们发现腹腔镜手术和机器人手术之间存在类似的并发症发生率,死亡率和住院时间,但发现机器人手术平均花费近3,000美元。

  机器人手术费用较高,因为每次手术都需要购买昂贵的一次性零件。

  这项研究也是第一个考虑所有结肠切除手术的规模,包括开放手术,这项研究在51.7%的患者中进行。腹腔镜检查在47.6%的病例中进行,而.7%的患者进行了机器人手术。

  开放手术涉及更大的切口,允许外科医生用手在体腔内工作。大约20年前,出现了侵入性较小的腹腔镜检查。通过腹腔镜检查,外科医生通常会做几个小切口,并将摄像机和其他仪器插入这些孔中以完成其工作。在许多类型的手术中,腹腔镜检查与较短的住院时间和较快的恢复时间相关。

  

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  Ahuja的研究证实,对于结肠手术,与开腹手术相比,腹腔镜手术与较低的死亡率,较低的并发症发生率,较短的住院时间和较低的成本相关。

  机器人手术由外科医生执行,该外科医生通过计算机控制身体内的器械,通常来自与患者相邻的房间。外科医生失去了一些他们用来作出某些判断的触觉,但许多人说他们获得了更大范围的运动,如机器人手臂和“手”。可以做人类手臂和手不能做的事情。结直肠外科医生Ahuja说,学习机器人手术也更容易。

  研究人员表示,对于选择何种类型的手术,可能存在一些偏见;更健康和年轻的患者可能会接受腹腔镜和机器人手术,结果有些偏差。 Ahuja说,一项随机对照的临床试验,比较头对头的方法,是确定哪一种真正最佳的最佳方法。

  同时,Ahuja说,手术机器人在结肠手术中越来越受欢迎,尽管没有证据证明手术机器人更好,尽管有新证据表明它更贵。

  如果机器人尽管有成本证明更好,她会赞成。但这不是数据所显示的 - —到目前为止,至少。

  “仅仅因为听起来像是好的东西并不意味着它是,”她说。 “在没有支持证据的情况下,我们需要继续研究它,然后才能成为护理标准。”

  资料来源:约翰霍普金斯医学

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